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È causato dal batterio Treponema pallidum (T. pallidum) . Ci sono tre fasi: primaria, secondaria e terziaria.
Nel 2015, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno osservato che il 60%dei casi colpisce uomini che hanno rapporti sessuali con uomini o con uomini e donne.
La sifilide è curabile con antibiotici , soprattutto nelle prime fasi. Non andrà via senza trattamento.
Chiunque sia preoccupato di una possibile infezione a trasmissione sessuale (STI) dovrebbe consultare il medico il più presto possibile.
La sifilide è un'infezione del batterio T. pallidumche viene trasmessa per contatto diretto con una ferita sifilitica sulla pelle e nelle mucose.
Sulla vagina, sull'ano, sul retto, sulle labbra e sulla bocca può verificarsi una piaga.
È più probabile che si diffonda durante l'attività sessuale orale, anale o vaginale. Raramente, può essere trasmesso attraverso i baci.
Il primo segno è una ferita indolore sui genitali, sul retto, sulla bocca o sulla superficie della pelle. Alcune persone non notano la piaga perché non fa male.
Queste piaghe si risolvono da sole, ma i batteri rimangono nel corpo se non vengono trattati. I batteri possono rimanere dormienti nel corpo per decenni prima di tornare a danneggiare gli organi, incluso il cervello.
La sifilide è causata quando T. pallidum si trasferisce da una persona a un'altra durante l'attività sessuale.
Può anche essere passato dalla madre al feto durante la gravidanza, o ad un bambino durante il parto. Questo è chiamato sifilide congenita.
Non può diffondersi attraverso il contatto condiviso con oggetti come le maniglie delle porte e i sedili del water.
Le persone sessualmente attive sono a rischio di contrarre la sifilide.
I più a rischio includono:
Le afte sifilitiche aumentano anche il rischio di contrarre l'HIV.
La sifilide è suddivisa in tre fasi con vari sintomi associati a ciascun stadio.
Tuttavia, in alcuni casi, non possono esserci sintomi per diversi anni.
Gli stadi contagiosi includono la fase primaria, secondaria e, a volte, latente precoce.
La sifilide terziaria non è contagiosa, ma presenta i sintomi più pericolosi .
I sintomi della sifilide primaria sono una o più piaghe sifilitiche indolori, sode e rotonde chiamate chancres. Questi appaiono circa 3 settimane dopo l'esposizione.
I frammenti scompaiono entro 3 o 6 settimane, ma, senza trattamento, la malattia può progredire fino alla fase successiva.
I sintomi secondari della sifilide includono:
Questi sintomi possono risolversi alcune settimane dopo la loro comparsa, oppure possono ritornare diverse volte in un periodo più lungo.
La sifilide secondaria non trattata può progredire fino allo stadio latente e tardivo.
La fase latente può durare diversi anni. Durante questo periodo il corpo ospiterà la malattia senza sintomi .
Dopo questo, la sifilide terziaria può svilupparsi, oi sintomi potrebbero non tornare mai più. Tuttavia, i batteri del T. pallidum rimangono dormienti nel corpo e c'è sempre il rischio di recidiva.
Il trattamento è ancora raccomandato, anche se i sintomi non sono presenti.
La sifilide terziaria può manifestarsi da 10 a 30 anni dopo l'insorgenza dell'infezione, normalmente dopo un periodo di latenza, in assenza di sintomi.
I sintomi includono:
Danni all'organo significa che la sifilide terziaria può spesso essere fatale.
La neurosifilide è una condizione in cui i batteri si sono diffusi al sistema nervoso. È spesso associato a sifilide latente e terziaria, ma può comparire in qualsiasi momento dopo la fase primaria.
Può essere asintomatico per un lungo periodo o può apparire gradualmente.
I sintomi includono :
La sifilide congenita è grave e frequentemente pericolosa per la vita. L'infezione può trasferire da una madre al suo feto attraverso la placenta e anche durante il processo di nascita.
I dati suggeriscono che senza lo screening e il trattamento, il 70% delle donne con sifilide avrà un esito sfavorevole in gravidanza.
Esiti avversi includono morte fetale precoce, pretermine o basso peso alla nascita, decessi neonatali e infezioni nei neonati.
I sintomi nei neonati includono :
I bambini più grandi e i bambini piccoli possono sperimentare :
Nel 2015, l'OMS ha confermato Cuba come il primo paese al mondo ad aver completamente sradicato la sifilide congenita.
Un medico effettuerà un esame obiettivo e chiederà informazioni sulla storia sessuale del paziente prima di eseguire test clinici per confermare la sifilide.
I test includono :
Se c'è una diagnosi di sifilide, qualsiasi partner sessuale deve essere informato e testato per la malattia.
I servizi locali sono disponibili per informare i partner sessuali della loro potenziale esposizione alla sifilide, per consentire il test e, se necessario, il trattamento.
Gli operatori sanitari raccomandano anche il test dell'HIV.
Molte persone non sapranno se hanno un STI. È una buona idea parlare con un medico o richiedere un test :
Chiunque sia preoccupato che possa avere la sifilide o un'altra IST dovrebbe parlare con un medico il più presto possibile. Il trattamento precoce può curarlo.
La sifilide può essere trattata con successo nelle prime fasi.
Il trattamento precoce con penicillina è importante, poiché l'esposizione a lungo termine alla malattia può portare a conseguenze potenzialmente letali.
Durante le fasi primaria, secondaria o tardiva, i pazienti riceveranno tipicamente un'iniezione intramuscolare di benzilina penicillina G.
La strategia di trattamento dipenderà dai sintomi e quando la persona è stata esposta.
La sifilide terziaria richiederà più iniezioni a intervalli settimanali.
La neurosifilide richiede penicillina per via endovenosa ogni 4 ore per 2 settimane per rimuovere la batteriemia dal sistema nervoso centrale (SNC).
La cura dell'infezione previene ulteriori danni all'organismo e le pratiche sessuali protette possono riprendersi , ma non può annullare alcun danno che si è già verificato.
Quelli con un'allergia alla penicillina a volte possono usare un farmaco alternativo nelle prime fasi. Durante la gravidanza e nelle fasi terziarie, chiunque abbia un'allergia sarà desensibilizzato alla penicillina per consentire il trattamento.
Dopo il parto, i neonati che sono stati esposti alla sifilide nel grembo materno devono essere sottoposti a trattamento antibiotico.
Brividi, febbre, nausea, dolore acuto e mal di testa possono verificarsi nel primo giorno di trattamento. Si parla di reazione Jarisch-Herxheimer. Non indica che il trattamento deve essere interrotto.
Il contatto sessuale deve essere evitato fino a quando:
Potrebbero essere necessari diversi mesi per vedere gli esami del sangue per la sifilide scendere a un livello appropriato. Ciò fornirebbe la conferma di un trattamento adeguato.
Le misure preventive per ridurre il rischio di sifilide includono:
Avere la sifilide una volta non significa che una persona sia protetta da essa. Una volta che è guarito, è possibile contrarla di nuovo.
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